Antiplatelet vs Anticoagulant

Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks yang melibatkan trombosit, faktor pembekuan, dan sel endotel yang melapisi pembuluh darah. Ini adalah mekanisme perlindungan penting yang membatasi kehilangan darah setelah trauma. Ini juga merupakan langkah penting dalam penyembuhan luka karena kerangka serat yang terbentuk dalam pembekuan bertindak sebagai fondasi ke mana bermultiplikasi sel. Kerusakan pembuluh darah membawa sel-sel darah dan matriks ekstraselular yang sangat reaktif ke dalam kontak. Sel darah menempel pada situs pengikatan dalam bahan ekstraseluler. Aktivasi dan agregasi trombosit adalah hasil langsung dari pengikatan ini. Mediator inflamasi yang disekresikan oleh platelet yang rusak dan sel endotel mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan berbagai bahan kimia yang kuat. Trombosit lebih aktif karena bahan kimia ini dan sumbat trombosit terbentuk di atas celah di endotelium. Jumlah dan fungsi trombosit secara langsung berkorelasi dengan keberhasilan proses. Trombositopenia berarti jumlah trombosit yang rendah, dan trombasthenia berarti fungsi trombosit yang buruk. Waktu perdarahan adalah tes yang menilai integritas pembentukan sumbat trombosit. Intrinsik dan jalur ekstrinsik adalah dua rute di mana pembekuan berlangsung dari sini.

Hati menghasilkan faktor pembekuan. Penyakit hati dan kelainan genetik menyebabkan buruknya produksi berbagai faktor pembekuan. Hemofilia adalah situasi seperti itu. Jalur ekstrinsik, juga dikenal sebagai jalur faktor jaringan melibatkan faktor VII dan X sedangkan jalur intrinsik melibatkan faktor XII, XI, IX, VIII, dan X. Jalur ekstrinsik dan intrinsik mengarah ke jalur umum yang dimulai dengan aktivasi faktor X. Fibrin meshwork terbentuk sebagai hasil dari jalur umum dan menyediakan fondasi yang disebutkan sebelumnya untuk proses seluler lainnya.

Antiplatelet

Antiplatelet adalah obat yang mengganggu pembentukan sumbat trombosit. Intinya, obat ini mengganggu aktivasi dan agregasi trombosit. Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pembentukan gumpalan, untuk mengobati kejadian trombotik akut dan sebagai obat antiinflamasi. Inhibitor siklooksigenase, inhibitor reseptor ADP, inhibitor fosfodiesterase, inhibitor glikoprotein IIB / IIA, inhibitor tromboksan dan inhibitor reuptake adenosin adalah beberapa kelas obat yang dikenal. Pendarahan gastrointestinal adalah efek samping paling umum dari obat ini.

Antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang mengganggu kaskade koagulasi. Heparin dan warfarin adalah dua antikoagulan yang paling terkenal. Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis vena dalam, emboli, dan juga untuk mengobati tromboemboli, infark miokard, dan penyakit pembuluh darah perifer. Obat-obatan ini bekerja dengan menghambat faktor-faktor pembekuan yang tergantung vitamin K dan dengan mengaktifkan anti-trombin III. Heparin tidak tersedia sebagai tablet sedangkan warfarin. Heparin dan warfarin harus dimulai bersama karena warfarin meningkatkan koagulabilitas darah selama sekitar tiga hari dan heparin memberikan perlindungan yang diperlukan terhadap kejadian tromboemboli. Warfarin meningkatkan INR dan, karenanya, INR digunakan sebagai metode untuk memantau pengobatan. Setelah fibrilasi atrium, INR harus dijaga antara 2,5 hingga 3,5. Karena itu, tindak lanjut rutin sangat penting.

Antiplatelet vs Anticoagulant

• Obat antiplatelet menghambat pembentukan sumbat trombosit sementara antikoagulan mengganggu jalur ekstrinsik dan intrinsik.

• Anti-trombosit biasanya dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal karena peningkatan sekresi asam sedangkan antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan karena trombositopenia.

• Antiplatelet dapat diberikan saat hamil sedangkan warfarin seharusnya tidak.